近年来,九华山风景区紧扣“一老一小”群体医疗保障需求,通过制度创新、服务优化、技术赋能等举措,构建起全方位、多层次的医保服务体系,持续提升民生保障温度。 精准施策,夯实参保保障基础 实施差异化参保资助政策,对孤儿、事实无人抚养儿童全额代缴医保费用,为重度残疾儿童及70岁以上老年人提供90%定额资助。今年以来,累计为598名儿童、1314名高龄老人落实参保资助,投入资金49.08万元。联合税务部门打通线上线下缴费渠道,依托村级“15分钟医保服务圈”,组织基层经办人员为独居老人、留守儿童提供“上门帮办”服务,实现特殊群体参保缴费“零跑腿”。 倾斜保障,优化医疗待遇水平 针对退休人员及慢性病患者实施政策倾斜:将老年人高血压、糖尿病门诊用药基金支付比例提升至55%;深化门诊统筹改革,退休职工定点医疗机构报销比例较在职人员提高10%,年度报销限额增加1000元;下调退休人员住院自付比例至在职职工的70%,切实减轻老年群体医疗负担。 流程再造,创新便民服务模式 推进“新生儿出生一件事”改革,通过卫健与医保数据共享,实时追踪未参保新生儿信息,引导家属在医疗机构完成“一站式”参保登记。推行“退休一件事一次办”综合柜员制,实现材料提交、审核、办结全流程闭环管理。今年1—5月,累计为165名新生儿完成医学证明参保登记,高效办理退休业务52件。 科技赋能,破解智慧服务难题 针对“一老一小”群体智能设备使用障碍,全面推广医保电子凭证“亲情账户”,实现家属代领代用;强化“家庭共济账户”功能,拓宽职工医保个人账户使用范围,支持家庭成员间共济缴费。目前,已有880人通过个人账户为亲属代缴2025年度城乡居民医保,切实提升特殊群体就医购药便捷性。
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